Martin DUPONT
25 rue du Parc
63000 CLERMONT-FERRAND
XXXX
48 rue des écoles
63000 CLERMONT-FERRAND
Objet : delande de dispense de sport
Clermont-Ferrand, le 12 janvier 2006
Monsieur,
Par la présente, je vous demande à ce que XXXXXXXX soit dispensé(e) d’activité sportive, et cela pour l’année scolaire 20XX/20XX.
En effet, ayant subi(e) une importante opération chirurgicale le XX/XX/XXXXX, son état de santé ne lui permet plus de participer aux cours dans les conditions habituelles/souffrant d’une malformation de XXXXXXX, (prénom de l’enfant) ne peut de ce fait suivre les cours dans les mêmes conditions que ses camarades.
Vous trouverez ci-joint un certificat médical de dispense.
En comptant sur votre compréhension, je vous prie de croire, Monsieur, en l’assurance de mes sentiments les meilleurs.
NOTE : cette lettre est à envoyer ou de préférence à remettre/faire remettre en main propre avec la mention « à l’attention de » suivie du nom du destinataire, directement sur l’enveloppe. Il convient de joindre une copie du certificat médical prouvant l’autorisation de dispense délivrée par un médecin.